本報記者 張玉峰 本報通訊員 王紹軍
健康是立身之本，健康是人民之福。沒有全民健康，就沒有全面小康。人人健康，人人幸福，是時代的呼喚，也是百姓的期盼。
2015年我市人均預期壽命74.92歲，“十三五”末人均預期壽命達到77.3歲，提升了2.38歲，超過了“人均預期壽命在2015年的基礎上提高一歲”的目標。
“十三五”期末，我市嬰兒死亡率為2.2‰，孕產婦死亡率為14.97‰，達到規劃中“嬰兒死亡率控制在9‰以內，孕產婦死亡率控制在18‰以內”的目標。
2020年，全市醫保參保率達到了98.7%，全面實施了城鄉居民大病保險。在重大疫情面前，我們把人民生命安全和身體健康放在第一位……
“十三五”期間，我市堅持以人民為中心的發展思想，不斷整合優化醫療資源，促進優質醫療資源下沉，提升基層醫療水平，著力解決群眾“看病難”“看病貴”問題，城鄉居民健康水平顯著提高，為推動忻州與全國同步進入全面小康社會奠定了堅實基礎。
全面推進醫保制度改革，惠及千家萬戶百姓。各縣（市、區）醫療集團均實行醫保總額預算打包付費管理工作，實行“總額預算、按月預撥、年終結算”管理，激發控費內生動力。在原全市二級及以上公立定點醫院對100個病種實行按病種付費的基礎上，將實施單病種付費的醫療機構范圍擴大到全市公立二級及以上綜合醫院、專科醫院、民營醫院、醫療集團內二級綜合醫院；將原來的100種按病種付費的疾病病種擴大到130種，將300種日間手術治療納入門診按病種付費管理。在民營醫療機構中開展了醫療保險支付方式改革工作，試行了住院醫療費用按次均醫療費用、日平均醫療費用、平均住院天數等控制指標相結合的付費方式。2020年，全市醫保參保率達到了98.7%，全面實施了城鄉居民大病保險。貧困人群、建檔立卡貧困戶的全部醫藥費用個人支付在10%左右，有效緩解了“因病致貧、因病返貧”的問題。城鄉醫保實現了統一覆蓋范圍、統一籌資政策、統一保障待遇、統一醫保目錄、統一定點管理、統一基金管理。貧困人口門診、住院報銷比例分別達到80%、90%以上；33種大病集中救治覆蓋到所有農村貧困人口。縣域藥品供應保障在優先使用基本藥物的前提下，實行目錄、議價、采購、配送、結算“五統一”管理，實現同縣同藥同質同價，群眾用藥負擔進一步減輕。全市185個鄉鎮衛生院、7個社區衛生服務中心全部實行了國家基本藥物制度；基本藥物和省級增補的非目錄藥品實行了統一配送、零差率銷售；基本藥物目錄藥品全部列入醫保“三張網”報銷藥品目錄，基本藥物報銷比例高于非基本藥物報銷比例10％。14個縣（市、區）均按規定明確了基本藥物零差率銷售補助辦法，對實施國家基本藥物制度的基層醫療機構進行了補償；對實施國家基本藥物制度的村衛生室按戶籍人口落實了補助。積極推進集中招采，進一步減輕參保人員醫藥費用負擔。在我市公立醫療機構落實了第一批25種中選藥品帶量采購任務，預測藥品價格可平均降低59%，預計一年可節省藥品費用約947萬元，在市內所有公立醫療機構全面啟動執行第二批國家組織藥品集中采購和使用山西中選的32種藥品。預測32種中選藥品價格平均降幅達53%，一年可節約使用費用102.08萬元。正式啟動了我市醫用耗材集中帶量采購工作。
醫療集團上接“天線”，遠程醫療初顯成效。我市14個縣（市、區）醫療集團與省市14所三級醫院組成醫療聯合體；13所縣級中醫醫院與3所省級三級中醫醫院組成了醫療聯合體。14個縣（市、區）醫療集團建立了對口支援工作關系，醫聯體內部暢通了雙向轉診渠道。14所縣醫療集團專科聯盟19個，成立了忻州市神經內科市級專科聯盟，組建了忻州市人民醫院城市醫療集團、忻州市中醫醫院城市醫療集團。14個縣人民醫院全部建設了遠程醫療系統。
強化醫療衛生服務，基層建設落地生根。按照省委要求成立忻州市公共衛生和健康管理委員會，并建立推動落實機制；掛牌成立了忻州市公共衛生研究院，開啟了我市公共衛生事業“防控治研”四位一體新模式。忻州市人民醫院在郭應祿院士工作站的基礎上成立了我省第一家微能量綜合診療中心；7個專業18個病種開展了日間手術試點工作；14個縣（市、區）均建立了1個初級卒中中心、胸痛中心；3縣區開展了社區醫院建設試點工作。五寨、繁峙、岢嵐、靜樂4縣中醫醫院完成了中醫康復特色專科項目建設；忻州市、五臺縣、繁峙縣、五寨縣、河曲縣中醫醫院完成了專科建設項目；完成了54個中醫藥特色基層醫療衛生機構、4個中醫館、4個全國基層名老中醫藥專家傳承工作室建設工作。組織成立了疾病應急救助管理委員會，確定了我市疾病應急救助基金經辦機構為“市農村居民最低生活保障辦公室”。促進“互聯網+醫療健康”發展，組織各市縣醫院和省各大醫院對接成功。開展了多批次的護工培訓，全面推進醫療機構抗菌藥物科學化管理工作。
推進家庭醫生簽約，深入服務貧困人口。印發了《關于切實做好2020年基本公共衛生服務項目工作的通知》，2020年全市人均基本公共衛生服務經費補助標準從69元提高至74元。開展家庭簽約服務工作，對建檔立卡貧困人口簽約服務鞏固簽約覆蓋面，計劃生育特殊家庭和建檔立卡貧困人口力保應簽盡簽。計劃生育特殊家庭簽約率達到95.5%，建檔立卡貧困人口簽約率達到93.74%。縣醫療集團按照“保基本，兜底線”的原則，積極做好貧困人口慢病篩查，為符合條件的農村貧困人口每年開展1次健康體檢。四類重點人群簽約率為92.7%。對扶貧和衛生健康部門核實核準的建檔立卡貧困人口中患有腦血管病、冠心病、慢阻肺、重型老年慢性支氣管炎、類風濕關節炎、骨關節炎等6類慢性病的貧困人口，每年安排一次隨訪，并為其發放國家衛生健康委開發的6種主要慢性病健康教育處方，提供健康指導。11個貧困縣6種主要慢性病共確診37323人，發放健康教育處方35753個。
重大疾病防控、地方病防治，雙管齊下。成立了地方病防治領導組議事機構，各縣(市、區）衛生健康部門均制定了地方病防治規劃和相關技術方案。疾控中心全部開展和完成了各項監測，并向有關部門進行了通報；財政部門均能按時撥款，足額撥付中央、省專項資金，持續穩定保證防治工作經費；水利部門能夠按照農村飲水安全規劃和衛生健康部門提供的病區名錄，大力開展氟砷改水工程，截至目前全市氟病區村278個均已改水，改水率達到100%。疫苗報告接種率保持在90%以上；重點傳染病暴發疫情報告率、處置率均達到100%；食源性疾病實現了縣鄉村一體化管理。艾滋病防控工作連續3年全省綜治考核位居全省一類，抗病毒治療實現了“一站式”服務工作模式全覆蓋；全市合格碘鹽食用率達98.18%；牽頭10部門聯合開展了塵肺病防治攻堅行動。代縣、河曲縣、定襄縣開展了省級慢性病綜合防控創建工作；“三減三健”專項行動實現縣級全覆蓋。
深入推進醫養結合，扎實開展健康養老。以居家養老健康服務為重點，把家庭醫生簽約服務與提供居家養老健康服務結合起來，建立家庭醫生參與健康養老服務的激勵機制，試點推行包括醫療護理、康復保健、生活照料、精神慰藉等服務。鼓勵探索符合本地實際的醫養結合模式，促進醫養融合發展。我市已超額完成養老護理員培訓工作。我市150只床位以上7家養老機構已順利開展醫療服務工作。我市65歲以上老年人健康管理率達67%以上。
衛生城鎮創建全省領先。市委、市政府認真貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想，全面落實習近平總書記關于愛國衛生工作的重要論述，把創建國家衛生城鎮作為實施“健康中國”戰略、建設“美麗中國”的重要舉措，作為改善人居環境、助力脫貧攻堅的重要抓手，強力推進“全域創衛”，努力實現創建國家衛生城鎮全覆蓋，初步走出了一條貧困地區創建國家衛生城鎮的新路子，全市創建國家衛生城鎮工作取得了顯著成效。截至2018年2月，我市共有2個城市、11個縣城、8個鎮被全國愛衛會命名為國家衛生城市、縣城（鄉鎮），總數名列全國前列、全省第一，被省愛衛辦樹為“山西國家衛生城鎮創建的一面旗幟”。被全國愛衛辦通報表揚，指出：“山西省忻州市推進‘全域創衛’，為貧困地區創建國家衛生城鎮提供了示范”。2019年，10縣8鎮順利通過國家衛生縣城（鄉鎮）復審，岢嵐縣三井鎮、宋家溝鄉、陽坪鄉3個鄉鎮順利通過國家衛生鄉鎮省級技術評估，并正式公示上報。
“十三五”期間，我市交出了一份溫暖的“健康答卷”。展望“十四五”，我們將以更好的工作業績來推動衛生健康事業的興旺發達。
（責任編輯：盧相汀）
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